头晕2月。患者2月前无明显诱因出现头晕，伴头痛，无视物旋转，入睡困难，躺床上辗转反侧，毫无睡意，常凌晨3点才能入睡，时有心慌心悸，无胸闷憋气，情绪正常，神疲乏力，纳可，二便正常。舌淡苔白，脉沉细。神志清，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音4次/分，移动性浊音阴性。血压138/86mmgh。中医诊断为眩晕，辨证为肝肾亏虚。治宜补益肝肾，安神定眩。处方如下：

桂枝10g     龙骨30g^先煎       煅牡蛎30g     炙甘草5g

白芍10g     大枣10g      葛根30g       酸枣仁10g

全蝎5g      熟地黄15g    酒萸肉15g     天麻15g

首乌藤20g   黄芪20g

6剂，水煎服，日一剂

心得体会：

该患者因“头晕2月”就诊，属于祖国医学中的“眩晕”范畴，证属“肝肾亏虚”。患者虽无明显诱因，但女子“七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”，说明女子自49岁开始即衰老，天癸竭，肝肾亏虚。肝肾亏虚，不能上养脑窍，故而头晕，肾阴亏虚，阳不能入于阴，故而失眠，心肾不交故而心慌心悸，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细亦为肝肾亏虚之证。方用熟地黄、酒萸肉滋补肝肾，黄芪益气补虚，再以桂枝、炙甘草温经通阳，龙骨、牡蛎的重镇潜阳，辅以酸枣仁、首乌藤养心安神，再以全蝎通络止痛，天麻祛风通络，诸药合用，共奏补益肝肾，安神定眩之功。