突发皮肤风疹1天。患者昨日无明显诱因四肢突发皮疹，色红，部分融合成片，瘙痒，无破溃，无脓点，口干无口苦，腹胀，大便干燥难排，无腹痛，小便色黄，舌红苔白腻脉浮滑。神志清，咽部无充血，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音4次分，移动性杂音阴性。中医诊断为瘾疹，辨证为风湿滞表证。治以解表祛风，利湿止痒，处方如下：

桂枝10g      白芍10g      炙甘草5g      大枣10g

荆芥穗10g    防风10g      白鲜皮15g     炒蒺藜10g

蝉蜕5g       炒白术30g    枳实10g       苦参10g

地肤子10g    柏子仁15g    生姜3片                

 5剂，水煎服，日一剂

心得体会：

该患者皮肤风疹1天，属于祖国医学中的“瘾疹”范畴，证属“风湿滞表”。风湿之邪侵袭肌表，瘀滞经络，发于皮肤而见皮疹。皮疹色红，部分融合成片，瘙痒，脉浮为风之征象，舌苔白腻，脉滑为湿之像，治当解表祛风，利湿止痒。方选桂枝汤，方中主药桂枝解肌祛风，使风邪从卫外泄；辅药芍药敛阴和营，佐以生姜、大枣，协助桂枝、芍药调和营卫；甘草调和诸药。全力合成调和营卫的作用，以解除风邪。再加荆芥穗祛风解表，透疹止痒；白鲜皮、炒蒺藜、地肤子、 苦参、蝉蜕也都为治疗皮肤瘙痒的常用药物，可祛风除湿止痒；另患者腹胀，大便干燥难排，合用枳术丸加柏子仁，润肠行气通便。