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案例六十六:风疹案
发布日期:2020-10-14    浏览次数:372

突发皮肤风疹1天。患者昨日无明显诱因四肢突发皮疹,色红,部分融合成片,瘙痒,无破溃,无脓点,口干无口苦,腹胀,大便干燥难排,无腹痛,小便色黄,舌红苔白腻脉浮滑。神志清,咽部无充血,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音4次分,移动性杂音阴性。中医诊断为瘾疹,辨证为风湿滞表证。治以解表祛风,利湿止痒,处方如下:

桂枝10g      白芍10g      炙甘草5g      大枣10g

荆芥穗10g    防风10g      白鲜皮15g     炒蒺藜10g

蝉蜕5g       炒白术30g    枳实10g       苦参10g

地肤子10g    柏子仁15g    生姜3片                

 5剂,水煎服,日一剂

 

心得体会:

该患者皮肤风疹1天,属于祖国医学中的“瘾疹”范畴,证属“风湿滞表”。风湿之邪侵袭肌表,瘀滞经络,发于皮肤而见皮疹。皮疹色红,部分融合成片,瘙痒,脉浮为风之征象,舌苔白腻,脉滑为湿之像,治当解表祛风,利湿止痒。方选桂枝汤,方中主药桂枝解肌祛风,使风邪从卫外泄;辅药芍药敛阴和营,佐以生姜、大枣,协助桂枝、芍药调和营卫;甘草调和诸药。全力合成调和营卫的作用,以解除风邪。再加荆芥穗祛风解表,透疹止痒;白鲜皮、炒蒺藜、地肤子、 苦参、蝉蜕也都为治疗皮肤瘙痒的常用药物,可祛风除湿止痒;另患者腹胀,大便干燥难排,合用枳术丸加柏子仁,润肠行气通便。

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