右腰及腰腿疼痛1周。患者1周前无明显诱因下开始出现右腰及腿部疼痛，伴有皮疹，色红，无发热畏寒，无双下肢麻木，胃纳可，睡眠可，舌淡红苔厚脉细。考虑为带状疱疹，辨证为肝胆湿热，治以清热化湿，止痛，处方如下：

龙胆草10g   板蓝根20g   栀子10g     柴胡10g  

泽泻10g     当归5g      生地黄15g   甘草6g  

车前子10g   太子参15g   白鲜皮15g   蛇床子10g   

重楼10g     威灵仙15g

                   3剂，水煎服，日一剂

心得体会：

患者因“右腰及腰腿疼痛1周”就诊，属于祖国医学中的蛇窜疮范畴，证属“肝胆湿热”。患者饮食不节，损伤脾胃，湿热内蕴，侵犯腰部，故出现皮疹，舌淡红苔厚脉细乃湿热内蕴之征象。治法清热化湿，止痛；方先选龙胆泻肝汤加减。方中龙胆泻肝汤可以清泻肝火、清利湿热，龙胆草为君药，可以清肝胆实火，清下焦湿热，栀子为臣助龙胆草清泄肝火，泽泻、、车前清下焦湿热，佐药为当归、生地当归补阴血，柴胡疏肝，蛇床子、白鲜皮祛风止痒，威灵仙通络止痛，重楼清热解毒，炙甘草调和诸药。