反复咳嗽1月。患者1月前开始出现咳嗽,咳痰,痰黄,咽部不适感,口干,无发热畏寒,舌淡胖苔厚脉细。两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音。考虑为风热犯肺,治以泻白散加减。处方如下:
桑白皮10g 地骨皮10g 桔梗10g 苦杏仁15g
枇杷叶10g 僵蚕5g 百部10g 黄芩10g
木蝴蝶10g 甘草15g 北沙参15g 前胡10g
浙贝10g 茯苓20g 射干10g
5剂,水煎服,日一剂
心得体会:
该患者“反复咳嗽1月”就诊,属于祖国医学中的“咳嗽”范畴,证属“风热犯肺”。外邪犯肺,肺失宣降,故见喘咳,舌淡红,苔厚白,脉细为风热犯肺之征象。治法:清泻肺热,止咳平喘,方选泻白散加减,方中桑白皮甘寒性降,专入肺经,清泻肺热,止咳平喘,地骨皮甘寒,清降肺中伏火,桔梗宣肺止咳,苦杏仁止咳化痰,百部、僵蚕化痰,黄芩、射干清热解毒,沙参润肺养阴,茯苓健脾渗湿,炙甘草养胃和中,鸡内金健胃消食,为佐使药。