患者咳嗽3天。患者3天前受凉后出现咽干、咽痛，鼻塞，咳嗽症状，自服蓝芩口服液后咽痛稍缓解，为求进一步中医治疗故来诊。刻下症见：咳嗽，以干咳为主，少痰，咽干、咽痛、咽痒，无口苦，鼻塞，无流涕，无恶风，偶潮热汗出，纳可，眠可，二便可。舌红苔微黄脉弦细。神志清，生命体征平稳，咽部充血，右侧扁桃体Ⅱ度肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，上腹部压痛，无反跳痛，移动性杂音阴性。中医诊断为：咳嗽，燥热犯肺证。治以润肺止咳，处方如下：

桑白皮10g    地骨皮10g    桔梗10g    杏仁15g

枇杷叶10g    僵蚕5g       百部10g    黄芩10g

木蝴蝶10g    甘草5g       沙参15g    五味子10g

蝉蜕10g               

                           3剂，水煎服，日一剂

二诊：1月2日患者复诊，诉服上药后咳嗽明显减轻，咽痛缓解。舌脉同前。予前方加减如下：

桑白皮10g    桔梗10g      杏仁15g    半夏10g

枇杷叶10g    僵蚕5g       百部10g    黄芩10g

木蝴蝶10g    甘草5g       沙参15g    五味子10g

蝉蜕10g

                           3剂，水煎服，日一剂

心得体会：

该患者“咳嗽3天”就诊，属于祖国医学中的“咳嗽”范畴，多由感受外邪、肺气失宣所致。患者干咳，少痰，咽干、咽痛、咽痒，潮热汗出为燥热伤肺之证，肺气失宣，火热郁结于肺故见干咳少痰；肺合皮毛，肺热外蒸于皮毛，故潮热汗出，邪客咽喉故见咽干、咽痛、咽痒。方选泻白散加减。方中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘，为君药。地骨皮甘寒，清降肺中伏火，为臣药。甘草养胃和中，为佐使药。肺经热重者，故加黄芩以增强清泄肺热之效；燥热咳嗽者，故加沙参、百部润肺止咳，枇杷叶清肺降逆止咳；咽痛故加僵蚕、木蝴蝶、蝉蜕，以清热利咽止痛。诸药合用，药专效宏，三剂患者症状即明显减轻。二诊，随证加减巩固治疗即可。