食欲不振1月。患者1月来食欲不振，不思饮食，奶量也明显减少，面色萎黄，哭闹烦躁，夜醒次数增多，大便臭秽，小便正常，汗出较多，尤其刚入睡时。舌淡苔白腻脉滑数。食指络脉色暗红。神志清，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，无反跳痛，肠鸣音4次/分。中医诊断为纳呆，辨证为脾虚痰湿，治宜健脾化湿。处方如下：

藿香5g       厚朴5g     半夏5g     茯苓10g

炒白扁豆15g  白豆蔻5g^后下 木香5g^后下     白术10g

陈皮5g       甘草5g     乌药5g     鸡内金10g

建曲10g      莱菔子5g   党参5g

6剂，水煎服，日一剂

心得体会：

该患者因“食欲不振1月”就诊，属于祖国医学中的“纳呆”范畴，证属“脾虚痰湿”。患者为小儿，脏腑娇嫩，形气未充，本就脾胃虚弱，若喂养不当，饮食所伤，脾胃受损，运化失常，痰湿内停，则发为此病。治疗亦健脾和胃，祛湿化痰。方选藿朴夏苓汤加减。方中藿香芳化宣透以疏表湿，使阳不内郁；藿香、白蔻仁、厚朴芳香化湿；厚朴、半夏燥湿运脾，使脾能运化水湿，不为湿邪所困。茯苓淡渗利湿于下，使水道畅通，则湿有去路。再加党参、白扁豆、白术益气健脾祛湿，木香、乌药行气醒脾，鸡内金、神曲、莱菔子消食助运化。诸药合用，共奏健脾消食，祛湿化痰之功。脾胃得运，饮食得复，则诸症自愈。