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案例七十:口腔溃疡案
发布日期:2020-11-13    浏览次数:391

患者口腔溃疡3天。患者既往口腔溃疡病史,反复发作,一般2-3月一次,此次口腔溃疡发作3天,以口唇内侧为主,疼痛不能进食,伴口干、口苦,口渴欲饮,小便黄赤,口臭,大便干结难排,眠差易醒。舌红苔干黄脉细数。神志清,精神可,生命体征平稳,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,腹软,上腹部无压痛,无反跳痛,肠鸣音3-4次/分,移动性浊音阴性。中医诊断为口糜,辨证为胃阴不足。治以滋阴清热。方选沙参麦冬汤加减,处方如下:

沙参15g     太子参10g     麦冬10g     石斛15g

玉竹15g     茯苓15g       甘草5g      栀子10g

丹皮10g     白术30g       枳实10g     火麻仁30g

柏子仁15g   首乌藤20g     车前子10g              

6剂,水煎服,日一剂

 

心得体会:

该患者因“口腔溃疡3天”就诊,属于祖国医学中的“口糜”范踌,证属“胃阴不足”。复发性口腔溃疡是最常见的口腔黏膜疾病之一,其发病原因多与我们个人的身体素质有关,另外睡眠不足、过度疲劳、工作压力大、消化不良等也可引起发生。口糜有虚火和实火之分。实火者,诸经之热,皆应于心,心火上炎,熏灼于口,则口舌生疮。治宜泻火清心,用导赤散等加减。脾热生痰,痰火互结,上炎于口,亦生口糜,治宜清热祛痰。虚火者,胃阴不足,虚火上炎于口,也发口糜。治宜滋阴降火。此案患者,口干、口苦,口渴欲饮,口臭,大便干结难排为胃阴不足,肠燥津伤所致,故方选沙参麦冬汤加减,方中沙参、太子参、麦冬、石斛、玉竹益气养阴生津,栀子、丹皮清热解毒,甘草即清热解毒又调和诸药,茯苓、车前子利尿使热从小便而去,枳实、白术即为枳术丸,合火麻仁润肠行气通便。诸药合用,使热得清,阴液得复。

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