腹胀腹痛4天，伴呕吐2次。患者4天前无明显诱因下出现腹胀腹痛，呕吐2次，呕吐物为胃内容物，于雷州市人民医院住院治疗（具体治疗不祥），治疗后症状好转，舌质淡红，苔白，脉滑。2019-01-01雷州市人民医院腹部平片：考虑肠梗阻，右腹部见片状高密度影。考虑为肠梗阻，湿热内阻之证，治以清热利湿，处方如下：

枳实15g    白术45g    厚朴10g    白芍10g  

柏子仁15g  党参20g    火麻仁30g  炙甘草5g  

苦杏仁15g  大黄10g    槟郎 10g    郁李仁15g

                   3剂，水煎服，日一剂

心得体会：

该患者“腹胀腹痛4天，伴呕吐2次”就诊，属于祖国医学中的“腹痛”范踌，证属“湿热内阻”。患者因平素劳累或饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，湿热内阻，故出现腹痛腹胀，舌质淡红，苔白，脉滑乃“湿热内阻”之征象。患者方选加味枳术丸加减。方中枳实降气化痰，厚朴燥湿化痰，炙党参补气健脾，白术健脾通便，白芍养阴柔肝，大黄泄泻通便，槟榔消积下气，火麻仁润肠通便，苦杏仁止咳润肠，郁李仁润肺通肠，甘草调和诸药。