反复解稀烂便1年。患者1年前开始出现稀烂便，3次/日，伴咽喉不适，咽喉有痰，胃纳可，舌淡胖苔薄白脉细。神志清，精神可，生命体征平稳，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹软，腹部无压痛，无反跳痛，移动性杂音阴性。治以益气健脾，处方如下：

党参20g    茯苓30g    炒白术15g   白扁豆30g   

陈皮10g    莲子15g    薏苡仁30g   豆蔻5g^后下  

神曲10g    法半夏15g  苍术10g     山楂10g

玉竹15g    石榴皮15g

                        4剂，水煎服，日一剂

二诊：仍大便烂，睡眠差，前方减党参为15g，去半夏、玉竹，加石斛15g、首乌藤20g，续服4剂。

三诊：症状好转，因患者外出，二诊方续服21剂。

 心得体会：

该患者“反复解稀烂便1年”就诊，属于祖国医学中的“泄泻”范畴，证型“脾虚湿盛”。患者因平素嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，大肠失司，故出现腹泻，舌尖红，苔白，脉弦乃“脾胃虚弱”之征象。患者方选参苓白术散加减。方中茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿，白术、党参益气健脾，神曲健脾消食，半夏化痰止呕，苍术健脾燥湿，山楂健胃消食，玉竹生津止渴，石榴皮涩肠止泻，甘草调和诸药。