您的位置:首页>医护科教
小儿腹泻怎么办?中医调理来帮忙!
发布日期:2020-07-06    浏览次数:471

什么是“小儿泄泻”?

小儿腹泻的中医说法为“小儿泄泻”,是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为主症。由外感六淫,内伤乳食,脾胃虚弱导致运化失常所致。婴幼儿发病率较高,泄泻轻者预后良好,久泄迁延不愈者,则易转为疳证或慢惊风。

《医宗金鉴•幼科杂病心法要诀》指出:“小儿泄泻认须清,伤乳停食冷热惊,脏寒脾虚飧水泻,分消温补治宜精”。高度概括了临床上治疗小儿泄泻的分类证治法则。

 

请看一则林春雨主任运用中医辩证治疗“小儿泄泻”的真实医案

患儿李某,男,3个月14天,20200509日初诊。

反复腹泻10余天,在当地诊所经多次西医治疗后,效果不佳,腹泻时止时作,经人介绍后,遂来我院儿科林春雨主任医师门诊就诊。来诊时症见形体偏瘦,面色恍白无华,家属诉其大便中夹有不消化奶瓣,伴有少量泡沫样,未见粘液及脓血,日解约6-7次,无发热,无鼻塞流涕,无呕吐,小便正常。

查体:神清,精神疲倦,面色恍白,哭声低微,唇甲欠红润,皮肤无黄染,腹部柔软无压痛及反跳痛,肠鸣音稍亢进,约5-6次/分。舌淡,苔薄白,指纹淡红现于风关。外院查大便常规+潜血示:隐血试验(-),红细胞(-),白细胞(-) ,脂肪球(-)

初诊考虑为脾胃虚弱泄泻,中药予理中丸加减,具体方剂如下:

炙甘草3g,党参8g,白术5g,干姜3g

乌梅4g,  茯苓5g,石榴皮4g,麦芽5g

鸡内金5g,白芍3g

3剂,加50ml水煎至20ml,每日1剂,分多次温服。

西药予“蒙脱石散、妈咪爱”对症治疗,配合儿科中医定向透药特色疗法,经治疗后,效果欠佳。

 

二诊,再次问诊时,林主任注意到患儿母亲衣着为长衫,当时室外温度为33°C,遂问其母是否有不适,其母诉平素怕冷,尤其腹部为甚,孕前经长期中药调理才得以怀孕。遂考虑患儿泄泻与母乳相关,应子病治母,母子同治,在原有患儿的治疗基础上,予温中散寒为法调理其母体质,嘱其禁食生冷之品。经治疗后患儿其母形寒畏冷症状消失,患儿泄泻症状也治愈。半月随访,患儿泄泻未再发作。

 

按语:婴儿赖母乳哺育,所以乳汁质量与患儿体质有很大关系。

隋代巢元方在《诸病源候论•卷四十七霍乱候》提出:“乳母触冒风冷,食饮生冷物,皆冷气流入乳,令乳变败,儿若饮之,亦成霍乱吐利”。《古今医统大全》 亦有相关论述,“母食寒则乳寒,儿食其乳,所感立应”。

此案例中,患儿反复泄泻10余天,在辨证准确,施治无误的前提下,治疗效果却欠佳,应当考虑其病之本在其母,属于“母病及子” ,治疗方案调整为 "母子同治”,效果立竿见影!

查看电脑版